Часть лекции из моего курса по психосоматике
Диагностическая работа с психосоматическим симптомом:
от жалобы к пониманию личности
от жалобы к пониманию личности
С взгляда клинико-феноменологического подхода, мы можем поинтересоваться: что именно пытается сообщить тело?
Человек приходит к психотерапевту с болью. Иногда это тревога / депрессия, а иногда - симптомы, которые ощущаются в теле.
Хроническое напряжение, ком в горле, мигрени, боли в спине, нарушения пищеварения, учащенное сердцебиение, кожные реакции или ощущение нехватки воздуха могут сопровождать человека годами.
Медицинские обследования не всегда выявляют органическую причину, а лечение приносит лишь временное облегчение.
С взгляда клинико-феноменологического подхода, мы можем поинтересоваться: что именно пытается сообщить тело?
Психосоматический симптом - это не случайная поломка организма, а как часть психологической адаптации. И диагностика начинается не с поиска «скрытой причины болезни», а с попытки понять человека, который с этим симптомом живет.
Хроническое напряжение, ком в горле, мигрени, боли в спине, нарушения пищеварения, учащенное сердцебиение, кожные реакции или ощущение нехватки воздуха могут сопровождать человека годами.
Медицинские обследования не всегда выявляют органическую причину, а лечение приносит лишь временное облегчение.
С взгляда клинико-феноменологического подхода, мы можем поинтересоваться: что именно пытается сообщить тело?
Психосоматический симптом - это не случайная поломка организма, а как часть психологической адаптации. И диагностика начинается не с поиска «скрытой причины болезни», а с попытки понять человека, который с этим симптомом живет.
За каждым симптомом стоит история
Два человека могут иметь одинаковый диагноз, но совершенно разные причины возникновения симптомов.
Для одного боль в желудке появляется всякий раз, когда приходится сдерживать гнев. Для другого становится реакцией на страх потери близости.
Для третьего способом остановиться в бесконечной гонке за достижениями, когда организм уже не способен выдерживать хроническое напряжение.
Симптом невозможно понять вне жизненного контекста.
Поэтому диагностическая работа всегда начинается с истории человека:
Для одного боль в желудке появляется всякий раз, когда приходится сдерживать гнев. Для другого становится реакцией на страх потери близости.
Для третьего способом остановиться в бесконечной гонке за достижениями, когда организм уже не способен выдерживать хроническое напряжение.
Симптом невозможно понять вне жизненного контекста.
Поэтому диагностическая работа всегда начинается с истории человека:
- Как давно появился симптом?
- Что происходило в жизни в этот период?
- Какие события предшествовали его возникновению?
- Что изменилось после появления симптома?
- Как сам человек объясняет происходящее?
Гештальт-подход: симптом как незавершенный процесс
В гештальт-терапии человек рассматривается как единая система, в которой тело, чувства, мысли и поведение невозможно разделить.
Если какой-либо значимый опыт не был прожит до конца, он продолжает существовать в виде незавершенного процесса. Организм сохраняет напряжение, словно ожидая возможности завершить то, что когда-то оказалось невозможным.
Именно поэтому терапевт исследует не только симптом, но и то, как человек присутствует в контакте:
Как он дышит?
Каким становится его голос, когда речь заходит о трудных переживаниях?
Какие движения он сдерживает?
Где появляется напряжение?
Что происходит между клиентом и терапевтом именно в тот момент, когда возникает разговор о симптоме?
Тело становится не объектом исследования, а активным участником терапевтического процесса.
Если какой-либо значимый опыт не был прожит до конца, он продолжает существовать в виде незавершенного процесса. Организм сохраняет напряжение, словно ожидая возможности завершить то, что когда-то оказалось невозможным.
Именно поэтому терапевт исследует не только симптом, но и то, как человек присутствует в контакте:
Как он дышит?
Каким становится его голос, когда речь заходит о трудных переживаниях?
Какие движения он сдерживает?
Где появляется напряжение?
Что происходит между клиентом и терапевтом именно в тот момент, когда возникает разговор о симптоме?
Тело становится не объектом исследования, а активным участником терапевтического процесса.
Лекция из онлайн спецкурса «Психосоматика и телесность в гештальт-подходе: Диагностика, инструменты и практика».
ОНЛАЙН СПЕЦКУРС ПРОГРАММЫ "МОСКОВСКИЙ ГЕШТАЛЬТ ИНСТИТУТ".
Сейчас в эту программу идет набор. Новый курс начнется в октябре.
Записаться и узнать подробности можно по ссылке - gestaltpro.ru/psygsomatic
ОНЛАЙН СПЕЦКУРС ПРОГРАММЫ "МОСКОВСКИЙ ГЕШТАЛЬТ ИНСТИТУТ".
Сейчас в эту программу идет набор. Новый курс начнется в октябре.
Записаться и узнать подробности можно по ссылке - gestaltpro.ru/psygsomatic
Психодинамический взгляд как язык бессознательного
Важно учитывать внутренние конфликты человека, особенно те, которые не осознают и не замечаются им.
Не редко симптом оказывается способом выражения переживаний, для которых не нашлось слов.
Запрещенная агрессия может проявляться хроническим мышечным напряжением.
Невыраженная печаль ощущением тяжести в груди.
Постоянная необходимость быть сильным хронической усталостью.
Подобные связи не являются универсальными. Один и тот же симптом может иметь совершенно разное психологическое значение. Поэтому важна работа и понимание индивидуальной истории личности каждого человека.
Важно бывает узнать истории раннего опыта, привязанности, внутренние конфликты, защитные механизмы и повторяющиеся жизненные сценарии.
Не редко симптом оказывается способом выражения переживаний, для которых не нашлось слов.
Запрещенная агрессия может проявляться хроническим мышечным напряжением.
Невыраженная печаль ощущением тяжести в груди.
Постоянная необходимость быть сильным хронической усталостью.
Подобные связи не являются универсальными. Один и тот же симптом может иметь совершенно разное психологическое значение. Поэтому важна работа и понимание индивидуальной истории личности каждого человека.
Важно бывает узнать истории раннего опыта, привязанности, внутренние конфликты, защитные механизмы и повторяющиеся жизненные сценарии.
Диагностика не ограничивается вопросом только о локализации телесного симптоматического ощущения.
Важны и другие исследовательские вопросы:
Когда симптом становится сильнее?
Что происходит перед его появлением?
Каких чувств человек старается избегать?
Что изменилось в отношениях человека после появления симптома?
Что становится невозможным благодаря болезни, а что, наоборот, становится возможным?
Симптом может одновременно ограничивать человека и защищать его.
Может освобождать от чрезмерной ответственности, помогать получать заботу, делать комфортную дистанцию в отношениях.
Осознание этих опций не про то, что человек якобы придумал болезнь. Это напротив, помогает увидеть то, как наша психика пытается сохранить равновесие.
Когда симптом становится сильнее?
Что происходит перед его появлением?
Каких чувств человек старается избегать?
Что изменилось в отношениях человека после появления симптома?
Что становится невозможным благодаря болезни, а что, наоборот, становится возможным?
Симптом может одновременно ограничивать человека и защищать его.
Может освобождать от чрезмерной ответственности, помогать получать заботу, делать комфортную дистанцию в отношениях.
Осознание этих опций не про то, что человек якобы придумал болезнь. Это напротив, помогает увидеть то, как наша психика пытается сохранить равновесие.
Диагностика это не поиск виноватых
Очень важно бывает не пытаться найти единственную психологическую причину симптома.
Психосоматические процессы - многофакторны. В них могут сочетаться особенности нервной системы, наследственная предрасположенность, хронический стресс, жизненные события, способы эмоциональной регуляции, качество отношений и накопленный опыт переживания травмы.
Цель диагностике кий части - помочь человеку восстановить контакт с собой.
Когда клиент начинает замечать связь между своими переживаниями, телесными реакциями и отношениями с окружающими, появляется пространство для выбора. То, что раньше автоматически выражалось через тело, постепенно может быть осознано, прожито и выражено словами.
Психосоматический симптом не является случайной ошибкой организма. Он часть диалога между психикой и телом. И чем внимательнее мы способны услышать этот диалог, тем больше возможностей появляется для изменений.
Психосоматические процессы - многофакторны. В них могут сочетаться особенности нервной системы, наследственная предрасположенность, хронический стресс, жизненные события, способы эмоциональной регуляции, качество отношений и накопленный опыт переживания травмы.
Цель диагностике кий части - помочь человеку восстановить контакт с собой.
Когда клиент начинает замечать связь между своими переживаниями, телесными реакциями и отношениями с окружающими, появляется пространство для выбора. То, что раньше автоматически выражалось через тело, постепенно может быть осознано, прожито и выражено словами.
Психосоматический симптом не является случайной ошибкой организма. Он часть диалога между психикой и телом. И чем внимательнее мы способны услышать этот диалог, тем больше возможностей появляется для изменений.
На онлайн спецкурсе «Психосоматика и телесность в гештальт-подходе: Диагностика, инструменты и практика», Вы научитесь понимать этот диалог, видеть скрытые причины телесных реакций и использовать знания о психике и теле для более глубокого понимания себя и других.
ОНЛАЙН СПЕЦКУРС ПРОГРАММЫ "МОСКОВСКИЙ ГЕШТАЛЬТ ИНСТИТУТ".
Сейчас в эту программу идет набор. Новый курс начнется в октябре.
Записаться и узнать подробности можно по ссылке - gestaltpro.ru/psygsomatic
ОНЛАЙН СПЕЦКУРС ПРОГРАММЫ "МОСКОВСКИЙ ГЕШТАЛЬТ ИНСТИТУТ".
Сейчас в эту программу идет набор. Новый курс начнется в октябре.
Записаться и узнать подробности можно по ссылке - gestaltpro.ru/psygsomatic
Записаться и узнать подробности можно по ссылке - gestaltpro.ru/psygsomatic